华侨大学2011级学生户口信息采集表
姓 名
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曾用名
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贴照片
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性 别
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民 族
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婚否
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出生日期
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年 月 日
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身 高
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(CM)
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血型
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籍 贯
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省 市(县)
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出生地
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省 市(县)
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身份证号码
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签发日期
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年 月 日
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就读学院
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学院 系 专业
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户口是否
迁移
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□是 □否
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本人电话
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家庭住址
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家庭电话
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家庭所在地居委会(村委会)名称
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联系电话
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家庭主要成员
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姓名
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身份证号码
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工作单位
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职业
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父亲
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母亲
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备 注
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说明:1.新生入学报到时须交附此表,并上交身份证复印件一张(身份证未办理或遗失的,由迁出地派出所出具证明);
2.必须由本人填写完整;
3.填写的内容必须真实。
签名:
年 月 日
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